Docteur Raiss, ophtalmologue à Casablanca +212 661-438731


La rétinopathie hypertensive est une
complication d’une pression artérielle élevée et elle évolue
habituellement au cours de plusieurs années. Une pression artérielle
élevée endommage les vaisseaux sanguins qui s’épaississent et se
rétrécissent sous son influence.
L’irrigation sanguine de la rétine se trouve diminuée et des dommages
s’ensuivent. Des fuites de sang peuvent éventuellement se produire dans
la rétine et engendrer des dommages supplémentaires.

Symptômes :

Habituellement, la rétinopathie hypertensive ne
s’accompagne pas de retentissement fonctionnel et, l’acuité visuelle est
donc le plus souvent normale. Les signes oculaires ne sont présents que
dans les cas sévères:

  • émorragies rétiniennes superficielles et parfois profondes
  • Œdème maculaire
  • Œdème papillaire
  • Nodules cotonneux

Diagnostic

Le diagnostic de la rétinopathie hypertensive s’établit à peu près de la même façon que de la rétinopathie diabétique :

  • Recherche des minuscules
    plaques de cholestérol contenues dans les vaisseaux sanguins rétiniens,
    ainsi que des modifications provoquant un rétrécissement et un
    épaississement.
  • Examen de la rétine au moyen
    d’un ophtalmoscope, qui éclaire d’une lumière vive le fond de l’œil et
    permet d’examiner de près les vaisseaux sanguins de la rétine.
  • Examen de la rétine au moyen
    d’une angiographie à la fluorescéine, qui permet de détecter les signes
    de saignements des vaisseaux sanguins. Cette technique permet de
    localiser avec précision les régions de la rétine susceptibles de
    saigner.

Traitement :

Le traitement indiqué contre la
rétinopathie hypertensive comporte des médicaments qui stabilisent la
pression artérielle, un traitement au laser, et quelquefois l’injection
de médicaments dans l’œil (par ex. des corticostéroïdes).