Docteur Raiss, ophtalmologue Casablanca +212 661-438731

Traitement par PKR

La PKR ou la Kératectomie Photoréfractive est l’une des plus anciennes techniques opératoires de la chirurgie réfractive. Elle permet de corriger la myopie, l’astigmatisme, l’hypermétropie et la presbytie, en utilisant le Laser Excimer (à rayonnements ultraviolets) sur la surface de la cornée.

Cette technique consiste à retirer, dans un premier temps, l’épithélium (tissu cornéen constitué de plusieurs couches de cellules couvrant la cornée) au laser ou par grattage mécanique par une spatule.

Ensuite, l’application du laser PKR permet de détruire les couches superficielles de la cornée et de diminuer son épaisseur. Ce qui entraîne un remodelage de la surface de la cornée et un ajustement de sa courbure.

L’intervention est courte et indolore. Elle dure environ 5 minutes par œil sous anesthésie locale et se termine par la pose d’une lentille pansement.

Les suites opératoires peuvent engendrer quelques douleurs ou irritations, à cause de la régénération de l’épithélium retiré. La récupération visuelle définitive nécessite 3 à 6 jours.

Traitement par Femto-Lasik

Le Femto-lasik ou Lasik femtoseconde est l’une des plus récentes innovations en matière de chirurgie réfractive. Il permet de corriger la myopie, l’astigmatisme, l’hypermétropie et la presbytie.

Contrairement à la PKR, le Femto-lasik combine l’utilisation de deux types de laser (Laser Femto Seconde VisuMax et le laser Excimer). Il est appliqué dans les couches intérieures de la cornée pour un traitement en profondeur.

La première étape du traitement consiste à préparer l’œil en réalisant, grâce au laser femto-seconde Visumax (à rayonnements infrarouges), la découpe d’une fine lamelle de la cornée (comparée à un capot) et de la soulever à l’aide d’une spatule. Ensuite, l’application du laser Excimer dans les couches profondes de la cornée permet de la sculpter en agissant sur son épaisseur. Ensuite, le capot est remis à sa place pour une cicatrisation naturelle sans suture en quelques minutes.

L’intervention est indolore et dure environ 5 minutes par œil sous anesthésie locale. La récupération visuelle est rapide (24 à 48 heures).

Cette technique a l’avantage de privilégier le confort et la sécurité, tout en assurant une grande précision et une meilleure qualité des résultats visuels.

Après l’opération, certains patients peuvent ressentir une gêne à la lumière ou une sécheresse oculaire durant quelques semaines.

Traitement par Relex SMILE

La technique Relex Smile (Refractive Lens Extraction / Small Incision Lens Extraction) est la dernière innovation en matière de chirurgie réfractive, Elle permet de corriger la myopie et l’astigmatisme, en utilisant uniquement le laser femto-seconde Visumax.

Contrairement à la technique Relex Flex, cette technique ne nécessite pas la découpe et le soulèvement d’un capot cornéen.

Le laser femto-seconde Visumax permet d’effectuer la découpe d’un lenticule biconvexe correspondant au défaut visuel, celui-ci est soustrait à travers une incision réalisée par le laser femto-seconde Visumax (3 à 4 mm).

L’intervention est indolore et dure 40 secondes seulement. Elle permet une excellente récupération visuelle. Le patient ne manifeste aucune gêne ou complication visuelle suite à l’opération, car la cicatrisation est immédiate.

Cette technique, tout en douceur, assure une grande fiabilité et précision au niveau de la correction du défaut visuel, tout en préservant la structure et la sensibilité de la cornée.

Traitement sur mesure

Le traitement sur mesure utilise la technologie chirurgicale aberrométrique ou topographique.

L’Aberrométrie a été développée initialement sur les télescopes pour des applications en astronomie, afin d’améliorer l’observation des étoiles. Et comme l’oeil est un système optique au même titre qu’un télescope, les applications en ophtalmologie ont été presque immédiates.

Un œil optiquement parfait n’existe pas. Chaque œil possède des aberrations qui sont analysées au cours du diagnostic aberrométrique. Le traitement sur mesure va prendre en compte leur nature, leur amplitude et leurs coordonnées, en vue de réaliser un traitement laser adapté à l’ensemble des critères. Le laser est doté d’un système de reconnaissance de l’iris, ce qui permet un positionnement parfait du traitement.

Le « traitement sur mesure » agit sur la qualité de la vision, en corrigeant les aberrations. On obtient ainsi une meilleure qualité de vision.

Les traitements guidés par Topographie sont utilisés depuis les années 2000. Ils proposent une solution adaptée à la morphologie de la cornée. Si celle-ci présente des anomalies non corrigeables avec un traitement standard, le système CRS Master TM intégrant le topographe ATLAS peut désormais gommer ces anomalies et offrir la possibilité aux patients d’une meilleure acuité visuelle que celle obtenue avec des lunettes.

Le type de traitement wavefront ou topographique est déterminé après un bilan préopératoire. Une fois réalisé, le chirurgien décidera du meilleur choix de traitement.

Traitement par Laser Blended Vision (ou Presbylasik)

Selon l’âge du patient et tenant compte de l’état de santé de chacun, il est possible de traiter efficacement la presbytie par laser réfractif : Laser Blended Vision « LBV ». C’est le principe de la correction visuelle par la microbascule, qui a déjà été utilisée avec succès durant des années avec les lentilles de contact.

Le principe est le suivant: en tenant compte que nous avons tous un œil dominant et un œil dominé, le Laser Blended Vision est un traitement laser cornéen, parfaitement ajusté sur mesure et totalement approprié à la personne traitée. Ce qui permet de voir de loin avec l’œil dominant et de près avec l’œil dominé. La combinaison des deux images fera que le cerveau va éliminer automatiquement l’image floue de l’œil dominé. Le patient verra alors net avec ses deux yeux, grâce à l’œil dominant. De même, pour voir de près, le patient verra très bien avec son œil dominé, qui va l’emporter sur l’autre œil.

Ce type de traitement par Laser Blended Vision va donc permettre une vision nette de loin et de près avec les deux yeux et sans lunettes.

Il y a toujours une période d’adaptation neurosensorielle temporaire qui varie selon les personnes.

Il faut rappeler que leLaser Blended Vision est une compensation de la presbytie au laser et non une correction définitive. En effet, la presbytie continue à évoluer avec l’âge et avec le durcissement du cristallin. C’est ainsi que le Laser Blended Vision est idéalement indiqué pour les jeunes presbytes à partir de 45 ans, qui ne désirent pas porter de lunettes pendant quelques années.

Traitement par Relex Flex

La technique Relex Flex (Refractive Lens Extraction / Femtosecond Lenticule Extraction) permet de corriger la myopie et l’astigmatisme en utilisant uniquement le laser femto-seconde Visumax.

Un premier passage du laser Femto-seconde Visumax effectue la découpe d’un capot cornéen (comme pour le traitement au Femto-Lasik).

Un deuxième passage du laser Femto-seconde Visumax réalise la découpe d’un lenticule biconvexe, correspondant au défaut visuel, ensuite le capot découpé est soulevé et le lenticule est retiré manuellement par le chirurgien. L’intervention est indolore, dure quelques secondes seulement et permet une récupération visuelle rapide et efficace .