Docteur Raiss, ophtalmologue à Casablanca +212 661-438731

Traitement par PKR

La PKR ou la Kératectomie Photoréfractive est l’une des plus
anciennes techniques opératoires de la chirurgie réfractive. Elle permet
de corriger la myopie, l’astigmatisme, l’hypermétropie et la presbytie,
en utilisant le Laser Excimer (à rayonnements ultraviolets) sur la
surface de la cornée.

Cette technique consiste à retirer, dans un premier temps,
l’épithélium (tissu cornéen constitué de plusieurs couches de cellules
couvrant la cornée) au laser ou par grattage mécanique par une spatule.

Ensuite, l’application du laser PKR permet de détruire les couches
superficielles de la cornée et de diminuer son épaisseur. Ce qui
entraîne un remodelage de la surface de la cornée et un ajustement de sa
courbure.

L’intervention est courte et indolore. Elle dure environ 5 minutes
par œil sous anesthésie locale et se termine par la pose d’une lentille
pansement.

Les suites opératoires peuvent engendrer quelques douleurs ou
irritations, à cause de la régénération de l’épithélium retiré. La
récupération visuelle définitive nécessite 3 à 6 jours.

Traitement par Femto-Lasik

Le Femto-lasik ou Lasik femtoseconde est l’une des plus récentes
innovations en matière de chirurgie réfractive. Il permet de corriger la
myopie, l’astigmatisme, l’hypermétropie et la presbytie.

Contrairement à la PKR, le Femto-lasik combine l’utilisation de deux
types de laser (Laser Femto Seconde VisuMax et le laser Excimer). Il est
appliqué dans les couches intérieures de la cornée pour un traitement
en profondeur.

La première étape du traitement consiste à préparer l’œil en
réalisant, grâce au laser femto-seconde Visumax (à rayonnements
infrarouges), la découpe d’une fine lamelle de la cornée (comparée à un
capot) et de la soulever à l’aide d’une spatule. Ensuite, l’application
du laser Excimer dans les couches profondes de la cornée permet de la
sculpter en agissant sur son épaisseur. Ensuite, le capot est remis à sa
place pour une cicatrisation naturelle sans suture en quelques minutes.

L’intervention est indolore et dure environ 5 minutes par œil sous
anesthésie locale. La récupération visuelle est rapide (24 à 48
heures).

Cette technique a l’avantage de privilégier le confort et la
sécurité, tout en assurant une grande précision et une meilleure qualité
des résultats visuels.

Après l’opération, certains patients peuvent ressentir une gêne à la
lumière ou une sécheresse oculaire durant quelques semaines.

 

Traitement par Relex SMILE

La technique Relex Smile (Refractive Lens Extraction / Small Incision
Lens Extraction) est la dernière innovation en matière de chirurgie
réfractive, Elle permet de corriger la myopie et l’astigmatisme, en
utilisant uniquement le laser femto-seconde Visumax.

Contrairement à la technique Relex Flex, cette technique ne nécessite pas la découpe et le soulèvement d’un capot cornéen.

Le laser femto-seconde Visumax permet d’effectuer la découpe d’un
lenticule biconvexe correspondant au défaut visuel, celui-ci est
soustrait à travers une incision réalisée par le laser femto-seconde
Visumax (3 à 4 mm).

L’intervention est indolore et dure 40 secondes seulement. Elle
permet une excellente récupération visuelle. Le patient ne manifeste
aucune gêne ou complication visuelle suite à l’opération, car la
cicatrisation est immédiate.

Cette technique, tout en douceur, assure une grande fiabilité et
précision au niveau de la correction du défaut visuel, tout en
préservant la structure et la sensibilité de la cornée.

 

Traitement sur mesure

Le traitement sur mesure utilise la technologie chirurgicale aberrométrique ou topographique.

L’Aberrométrie a été développée initialement sur les télescopes
pour des applications en astronomie, afin d’améliorer l’observation des
étoiles. Et comme l’oeil est un système optique au même titre qu’un
télescope, les applications en ophtalmologie ont été presque immédiates.

Un œil optiquement parfait n’existe pas. Chaque œil possède des
aberrations qui sont analysées au cours du diagnostic aberrométrique. Le
traitement sur mesure va prendre en compte leur nature, leur amplitude
et leurs coordonnées, en vue de réaliser un traitement laser adapté à
l’ensemble des critères. Le laser est doté d’un système de
reconnaissance de l’iris, ce qui permet un positionnement parfait du
traitement.

Le « traitement sur mesure » agit sur la qualité de la vision, en
corrigeant les aberrations. On obtient ainsi une meilleure qualité de
vision.

Les traitements guidés par Topographie sont utilisés depuis les
années 2000. Ils proposent une solution adaptée à la morphologie de la
cornée. Si celle-ci présente des anomalies non corrigeables avec un
traitement standard, le système CRS Master TM intégrant le topographe
ATLAS peut désormais gommer ces anomalies et offrir la possibilité aux
patients d’une meilleure acuité visuelle que celle obtenue avec des
lunettes.

Le type de traitement wavefront ou topographique est déterminé après
un bilan préopératoire. Une fois réalisé, le chirurgien
décidera du meilleur choix de traitement.

 

Traitement par Laser Blended Vision (ou Presbylasik)

Selon l’âge du patient et tenant compte de l’état de santé de chacun,
il est possible de traiter efficacement la presbytie par laser
réfractif : Laser Blended Vision « LBV ». C’est le principe de la
correction visuelle par la microbascule, qui a déjà été utilisée avec
succès durant des années avec les lentilles de contact.

Le principe est le suivant: en tenant compte que nous avons tous un
œil dominant et un œil dominé, le Laser Blended Vision est un traitement
laser cornéen, parfaitement ajusté sur mesure et totalement approprié à
la personne traitée. Ce qui permet de voir de loin avec l’œil dominant
et de près avec l’œil dominé. La combinaison des deux images fera que le
cerveau va éliminer automatiquement l’image floue de l’œil dominé. Le
patient verra alors net avec ses deux yeux, grâce à l’œil dominant. De
même, pour voir de près, le patient verra très bien avec son œil dominé,
qui va l’emporter sur l’autre œil.

Ce type de traitement par Laser Blended Vision va donc permettre une
vision nette de loin et de près avec les deux yeux et sans lunettes.

Il y a toujours une période d’adaptation neurosensorielle temporaire qui varie selon les personnes.

Il faut rappeler que leLaser Blended Vision est une compensation de
la presbytie au laser et non une correction définitive. En effet, la
presbytie continue à évoluer avec l’âge et avec le durcissement du
cristallin. C’est ainsi que le Laser Blended Vision est idéalement
indiqué pour les jeunes presbytes à partir de 45 ans, qui ne désirent
pas porter de lunettes pendant quelques années.

 

Traitement par Relex Flex

La technique Relex Flex (Refractive Lens Extraction / Femtosecond
Lenticule Extraction) permet de corriger la myopie et l’astigmatisme en
utilisant uniquement le laser femto-seconde Visumax.

Un premier passage du laser Femto-seconde Visumax effectue la découpe
d’un capot cornéen (comme pour le traitement au Femto-Lasik).

Un deuxième passage du laser Femto-seconde Visumax réalise la découpe
d’un lenticule biconvexe, correspondant au défaut visuel, ensuite le
capot découpé est soulevé et le lenticule est retiré manuellement par le
chirurgien. L’intervention est indolore, dure quelques secondes
seulement et permet une récupération visuelle rapide et efficace .